Назад к списку

Психосоматика, общее.  

Иногда слышишь от человека "часто болею". Для каждого эта фраза имеет своё значение. "Здоров" часто говорят имея ввиду "ничего не болит и не беспокоит из физических ощущений тела". Вполне понятно, что такое определение не всегда отражает реальную картину - многие болезни протекают бессимптомно, другие могут проявляться как утомляемость, бессонница, нервозность, сложности со сосредоточением или осуществлением каких-то привычных действий (здесь имею ввиду физически - наклоняться, поворачивать голову, поднимать руку и т.д.), что воспринимается, не как болезнь, а как последствия большой нагрузки или гиподинамии, и мол, если заняться спортом, отдохнуть - всё будет ок. 


Так как я не медик, не могу сослаться на точные показатели или личный опыт - какое количество должно просигнализировать о том, что "много", мне встречались мнения врачей, что болеть, например, инфекционными заболеваниями 4 раза в год - норма, выше - нет, но также встречались и мнения, что 10 раз в год - вполне себе норма. 

Теперь о психологическом. Существует некое самоощущение - "я часто/редко болею". Но оно не всегда объективно - человеку может казаться, что он болен, так как он плохо себя чувствует, то есть, принимает за симптомы болезней - симптомы хронического эмоционального напряжения, усталости. Или человек может быть сверх-озабочен своим здоровьем, постоянно прислушиваться к своему телу и воспринимать его сигналы, как плохие, как сигналы о болезни (это так называемые, ипохондрические проявления). Или, наоборот, просто быть нечувствительным к сигналам своего тела - отмахиваться, подавлять неприятные ощущения, таким образом, пропуская возможность диагностировать какое-то заболевание на начальной стадии. 

Есть также такое явление, как алекситимия - сложность обнаружения и вербализации (выражения словами) ощущение в своём теле, что затрудняет диагностику.Если же объективно человек болеет часто (это подтверждено диагнозами, больничными, это мнение вашего врача), то для того, чтобы более эффективно бороться с целым рядом заболеваний, важно обратить внимание на то, что происходит с эмоциональным состоянием, а также - с "жизнью в целом" (какие отношения в семье, есть ли возможность полноценно отдыхать, питаться здоровой пищей, насколько часто употребляется алкоголь и так далее). 

Связь некоторых болезней и эмоционального состояния доказана, подтверждена научно, однако, некоторые врачи мало обращают внимание пациентов на данный факт. Поэтому, что называется, больному нужно брать эту часть "лечения" - "в свои руки" (прежде всего, обратить внимание на проблемы эмоционального характера, а потом обратиться к психотерапевту или психологу).Какие проявления могут быть при психосоматических заболеваниях? 

  1. Первое - конверсионные симптомы, при которых эмоциональное напряжения находят выход в физическом симптоме и чаще всего затрагивают произвольную моторику и органы чувств (истерические параличи и парестезии, психогенная слепота и глухота, рвота, болевые феномены). 
  2. Второе - функциональные синдромы, при которых врач фиксирует нарушение работы органов и систем без органических изменений.Третье - "чистые психосоматозы", когда эмоциональные проблемы вызывают органические изменения, их врач может обнаружить.Механизм возникновения заболевания таков: считается, что при определённых переживаниях усиливается и уменьшается определённое воздействие различных структур головного мозга, что влияет на работу тех или иных органов, также изменяется уровень тех или иных гормонов (они связаны с эмоциями), что приводит к изменению работы организма.
  3. Также некоторые исследования подтверждают, что постоянный стресс и эмоциональное напряжение приводит к угнетению иммунитета.
  4. Широко описан такой механизм психологической защиты, как "бегство в болезнь". Заболевание позволяет отвлечься от тяжелых эмоциональных переживаний (и даже заменить душевную боль физической), избежать неприятных встреч и ситуаций, получить внимание и заботу, которые недоступны в обычном режиме. 
  5. Также иногда болезнь наступает, когда человек не позволяет себе расслабляться и отдыхать (ввиду гиперответственности, перфекционизма или определённой жизненной ситуации - например, надо много работать, чтобы прокормить семью), тогда болезнь как бы оправдывает временную нетрудоспособность человека. 
Вот так называемая "святая семёрка" болезней, которые в медицине и психологии принято считать истинно психосоматическими: 

  • бронхиальная астма 
  • язвенный колит 
  • гипертония 
  • нейродермит 
  • ревматоидный артрит
  • язва желудка 
  • язва двенадцатиперстной кишки 
Сейчас это список расширен (в разных источниках - по-разному). В этой связи - пара слов о "псевдо-психосоматике" - большое распространение получили источники, в которых перечисляются различные заболевания, и связанные с ними эмоциональные проблемы. Многие из этих источников не являются научными, скорее, только результат наблюдения отдельного исследователя (в лучшем случае так), а многие - просто ничем не подтверждаются. 

Лучше по этому поводу советоваться с врачом-психотерапевтом или клиническим (медицинским) психологом. Рекомендую читать: 

 1. В. Бройтигам, В. Кристиан, М. Рад, "Психосоматическая медицина", 1999 (есть в сети). 

2. F. Aleksander, "Psychosomatic Medicine: Its Principles and Applications", - русское издание Ф. Александер, "Психосоматическая медицина", 2009. 

3. И. Г. Малкина-Пых, "Психосоматика: справочник практического психолога", 2004.4. И. Г. Малкина-Пых, "Простудные заболевания", 2008.